羊城晚報(bào)訊 記者張華報(bào)道：國(guó)家衛(wèi)生健康委7月8日發(fā)布通知明確，全面禁止將“空腸回腸吻合術(shù)”應(yīng)用于2型糖尿病的臨床治療。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委組織的專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估結(jié)果，“空腸回腸吻合術(shù)”用于治療2型糖尿病存在重大科學(xué)缺陷：既缺乏支撐性的基礎(chǔ)理論，也缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。評(píng)估報(bào)告指出，該技術(shù)在臨床應(yīng)用中的安全性與有效性均無(wú)法得到確切保障。依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》關(guān)規(guī)定，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)將該項(xiàng)技術(shù)用于2型糖尿病治療。

通知要求地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)立即行動(dòng)，嚴(yán)格督促并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面落實(shí)此項(xiàng)禁令，停止該技術(shù)的相關(guān)應(yīng)用。自通知正式印發(fā)之日起，任何機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員若仍執(zhí)意使用該技術(shù)治療2型糖尿病，衛(wèi)生健康行政部門(mén)將依法予以嚴(yán)肅處理。

《中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）》指出，肥胖的成人T2DM患者通過(guò)生活方式干預(yù)及藥物治療血糖仍然控制不佳者，可考慮代謝手術(shù)治療。該指南建議代謝手術(shù)由內(nèi)分泌科、普外科、麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科等共同組成的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)進(jìn)行。為了獲得更好的手術(shù)獲益，需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證，預(yù)防圍手術(shù)期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥，預(yù)防術(shù)后宏量及微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或不均衡。

珠江醫(yī)院胃腸外科教授厲周表示，目前減重代謝手術(shù)常用術(shù)式包括胃袖狀切除術(shù)、胃旁路術(shù)膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)等。前兩種手術(shù)占比較大，主要是胃袖狀切除術(shù)限制食物攝取，改變胃腸道激素水平。胃旁路術(shù)則既限制胃容量又減少營(yíng)養(yǎng)吸收，使腸-胰島軸功能恢復(fù)正常?！翱梢哉f(shuō)，減重代謝手術(shù)的方式非常多。臨床上不推薦單純的做空腸回腸吻合?！眳栔苷f(shuō)。

據(jù)悉，國(guó)內(nèi)減重代謝手術(shù)量呈逐年增加趨勢(shì)，2024年全國(guó)減重代謝手術(shù)超過(guò)3萬(wàn)例。